Передние зубы не смыкаются: открытый прикус и положение языка

Если при сомкнутых боковых зубах между передними остаётся вертикальная щель, такое соотношение называют открытым прикусом. Человеку бывает трудно откусить тонкий кусок пищи, а язык при глотании оказывается между резцами. Но по одному этому признаку нельзя определить, что было причиной, а что стало приспособлением к уже существующей щели.

Какие причины различают

Открытый прикус бывает связан с положением зубов, особенностями роста челюстей, длительным сосанием пальца или пустышки и другими факторами. Нередко они сочетаются. Ортодонт изучает историю формирования прикуса, фотографии, смыкание и пропорции лица. У взрослого и растущего ребёнка одинаковая внешне щель может требовать разных решений.

Положение языка оценивают вместе с дыханием, глотанием и речью. При жалобах на постоянную заложенность носа или нарушения сна могут понадобиться профильные специалисты. Исправление прикуса само по себе не считается универсальным лечением проблем дыхания. Нельзя обещать, что аппарат автоматически устранит все сопутствующие симптомы.

Зачем обсуждать привычки

Продолжительность и частота привычки иногда важнее того, насколько сильным кажется давление. Однако стыдить ребёнка за сосание пальца или запрещать движения языка угрозами бесполезно. Способ отказа подбирают с учётом возраста, а при необходимости привлекают специалистов, которые помогают изменить поведение.

Логопедическая или миофункциональная работа может быть частью плана по показаниям. Она не заменяет перемещение зубов и не исправляет любое скелетное несоответствие. Упражнения из роликов, особенно с длительным силовым давлением языка на нёбо, не стоит назначать себе самостоятельно.

Как выбирают лечение

При преимущественно зубном нарушении могут использовать ортодонтические аппараты. При выраженных скелетных особенностях у взрослого обсуждают возможности компенсации и, в отдельных случаях, совместное лечение с челюстно-лицевым хирургом. Сравнение вариантов должно включать ожидаемый результат, ограничения и риски.

Компьютерная модель показывает направление планирования, но не гарантирует, что ткани ответят точно так же. В процессе врач оценивает реальные контакты, состояние дёсен и выполнение назначений. Иногда план приходится уточнять. Это особенно существенно при сложной вертикальной коррекции.

Почему заранее говорят о ретенции

Открытый прикус склонен к повторным изменениям, если сохраняются влияющие факторы или продолжается рост. Поэтому удержание результата обсуждают до начала лечения. Схема ретенции зависит от исходной причины и выполненных перемещений; единой каппы, которая подходит всем, нет.

На консультации попросите разделить задачи: что аппарат изменит в положении зубов, какие привычки нужно оценить и что останется за пределами ортодонтии. Так проще понять, зачем нужны дополнительные встречи и по каким признакам будут судить об успехе.

Если щель появилась внезапно у взрослого вместе с изменением контактов, болью в суставе или подвижностью зубов, важно сначала выяснить причину. Сразу заказывать элайнеры только ради закрытия промежутка в такой ситуации преждевременно.