Почему кости может не хватать
После удаления зуба гребень постепенно меняется; выраженный дефект бывает также после воспаления, травмы или длительного отсутствия зубов. По КЛКТ оценивают высоту, ширину и форму участка, близость нерва и пазухи. Клинический осмотр добавляет сведения о десне и доступе для ухода. Дефицит оценивают относительно будущего протеза: один и тот же объём кости может быть достаточен для одного решения и недостаточен для другого. Планировать пластику только по факту давнего удаления неправильно.
Какие задачи решает вмешательство
В зависимости от дефекта применяют направленную костную регенерацию с материалом и мембраной, костные блоки или другие хирургические подходы. В верхнем боковом отделе отдельной задачей бывает увеличение высоты под пазухой. Материалы имеют разное происхождение и свойства; врач объясняет выбор и ограничения. Иногда пластика сочетается с имплантацией, иногда сначала создают опору и ждут её созревания. Решение зависит от размера дефекта и возможности получить стабильное положение импланта без нежелательной нагрузки.
Для информированного решения попросите показать границы дефекта и объяснить, какая его часть мешает выбранному положению импланта. Уточните происхождение материала, необходимость мембраны, число этапов и вариант временного протеза. Обсудите также, понадобится ли удаление защитного компонента позже. Эти вопросы важнее обещания конкретного объёма прироста: восстановление тканей оценивается по результату заживления и пригодности участка для намеченной конструкции.
Риски и период заживления
Пластика увеличивает объём лечения и может удлинить его сроки. Возможны отёк, боль, расхождение раны, обнажение мембраны, инфекция и недостаточное восстановление объёма. Курение и неконтролируемые заболевания ухудшают условия. Пациент получает правила питания, гигиены и ношения временного протеза, который не должен давить на область вмешательства. Самостоятельно удалять показавшийся материал или мембрану нельзя. При изменении раны, неприятных выделениях либо усилении симптомов нужен осмотр, даже без сильной боли.
Альтернативы и проверка результата
Иногда рассматривают изменение конструкции, короткие импланты при подходящих условиях, мост или съёмное протезирование. У каждой альтернативы собственные ограничения; отказ от пластики не означает, что любой имплант можно установить безопасно. Перед дальнейшим этапом оценивают заживление и достаточность опоры. Попросите пояснить, что случится при меньшем, чем ожидалось, приросте объёма и понадобится ли дополнительная операция. Позиции стоимости есть в разделе [цен](ceni.html), но объём пластики и материалы уточняют в индивидуальной смете.
Частые вопросы
Костный материал превращается в мою кость?
Материалы отличаются: одни постепенно заменяются тканью, другие длительно сохраняются в составе восстановленного участка. Формирование опоры требует времени. Результат оценивают клинически и по показанному обследованию, а не только по виду десны.
Если не хватает кости, имплантация невозможна?
Не обязательно. Возможность зависит от дефекта и допустимого объёма лечения. Врач сравнит подготовку тканей с альтернативными конструкциями и объяснит, какой вариант реалистичен в вашем случае.
Следующий шаг: Синус-лифтинг: показания и восстановление.
