Современные способы протезирования

Зубное протезирование является основой ортопедической стоматологии. На сегодняшний день именно это направление наиболее востребовано среди населения. Протезирование зубов позволяет восстановить как физические, так и функциональные параметры зубов, которые были удалены.

Способы протезирования зубов с каждым годом развиваются и совершенствуются. По типу протезов можно выделить такие основные способы:

• 1. Съемные протезы.
• 2. Несъемные протезы.

К разновидностям съемных протезов относятся полностью съемные, частичные съемные, условно-съемные.

Полностью съемные

Такие протезы применяются в случае утраты всех зубов. Конструкция протеза состоит из пластмассовой, акриловой или нейлоновой основы и искусственных зубов. Фиксируется такой протез путем прикрепления вакуумной присоски к нёбу. Неоспоримым достоинством съемных протезов является простота использования и ухода, эстетичность, доступность по цене. Недостатки состоят в том, что конструкция не имеет надежной фиксации, требует частого снятия для проведения процедуры очистки, протез необходимо полностью снимать на ночь. Также существенными недостатками является дискомфорт, возникающий во время принятия пищи и достаточно частое нарушение дикции при использовании.

Частичные съемные

Протез частично-съемный представляет собой металлический каркас с седлом (в форме искусственных десен) и зубами. В качестве опоры конструкция позволяет использовать здоровые зубы. Данное протезирование по типу конструкции бывает бюгельным (дуговым) или пластинчатым.

Протезы выпускаются с двумя видами крепления. Протезы, имеющие замки, крепятся максимально надежно. При жевании давление распределяется на опорные зубы. Протезы, имеющие кламмеры, держатся на зубах при помощи крючков, плотно охватывающих зуб и не наносящих вреда его эмали. Плюсы данного протезирования: эстетичность, прочность и долговечность, а также удобство при использовании. Минусами является то, что крепления протеза могут быть заметны при улыбке или разговоре, а также его дороговизна.

Условно-съемные

Протезы носят такое название неслучайно, поскольку снять их может только врач-стоматолог. Такие протезы устанавливают, как правило, при потере одного из жевательных зубов (моляров).

По способу крепления они бывают трех видов: на кламмерах, вклеиваемые и имплантаты. Протез на кламмерах крепится при помощи металлических устройств фиксации. Вклеенный условно-съемный протез фиксируется специальным стоматологическим клеем.

Суть протезирования имплантатами состоит в том, что в любую из двух челюстей вживляются специальные корни из титанового сплава. Эти корни используются для закрепления на них зубных протезов. Плюс данного протезирования - правильное распределение нагрузки во время жевания. Минусы: высокая стоимость и риск осложнений после операции.

Разновидностями несъемных протезов являются зубные коронки и мостовидное протезирование.

Зубные коронки

Коронка устанавливается на зубы, имеющие незначительные разрушения ткани. Стенки зуба врач специально обтачивает. В некоторых случаях дополнительно может быть установлена металлическая вкладка на зуб, которая обеспечит максимальную фиксацию коронки.

Такой протез изготавливается из металла и металлокерамики. Для изготовления металлического протеза используется сплав из нержавеющей стали или титан. Применяются также платина или золото. Достоинства использования металлических коронок - надежность и функциональность. Недостаток один – плохой эстетичный вид.

При изготовлении керамической коронки используется диоксид циркония. Он придает прочность и износостойкость коронке. Достоинства данного протеза – это долговечность и эстетичность, недостаток – высокая стоимость изготовления и установки.

Зубные коронки, изготовленные из металлокерамики – это оптимальный вариант, сочетающий такие параметры как качество и стоимость. Такой протез обладает значительной прочностью в сочетании с естественностью внешнего вида искусственного зуба. Минус данного протезирования заключается в том, что металлический ободок, расположенный на нижней части протеза, заметен при разговоре или улыбке.

Мостовидные протезы

Это конструкции, которые используются для замещения малых и средних дефектов зубных рядов, ограниченных с обеих сторон зубами. Данный протез представляет собой конструкцию по форме напоминающую мост. Между двумя коронками (опорная часть) располагаются искусственные зубы (промежуточная часть). Количество опорных зубов может быть разной (два, три и более). Это зависит от их жевательной эффективности, состояния тканей пародонта и величины замещаемого дефекта. В отдельных случаях возможно применение мостовидного протеза консольного типа, то есть с односторонней опорой, однако его функциональная ценность ниже.

Применение протезов этого типа оправдано лишь при незначительной величине дефекта и нежелании пациента пользоваться съемной конструкцией. Из достоинств мостовидного протеза можно отметить надежную фиксацию, отличную приживаемость, комфорт при ношении. К недостаткам протеза можно отнести необходимость обтачивания опорных зубов.